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2010 • Crsp - Pmrj • PM-RJ • Oficial de Saúde - Cirurgia Torácica

Paciente do sexo masculino, com 58 anos de idade, apresenta, clinicamente, síndrome de obstrução de veia cava superior. A TC de tórax mostra apenas adenomegalia mediastinal subcarinal importante (4 cm de diâmetro) e paratraqueal direita (2R) de, aproximadamente, 2 cm de diâmetro. Não se observa compressão da veia cava superior pela adenomegalia, somente obstrução da luz por trombo, que se estende até o tronco inominado.

Em sua história patológica pregressa, o mesmo já passou por uma lobectomia radical superior esquerda há 8 anos no tratamento de neoplasia de pulmão após estadiamento por mediastinoscopia transcervical e mediastinotomia paraesternal anterior esquerda.

Nesse caso,

A	a mediastinoscopia transcervical está contraindicada como forma de diagnóstico pelo quadro de síndrome de cava superior.
B	a mediastinoscopia transcervical está contraindicada como forma de diagnóstico pelo fato de o mesmo já ter feito mediastinoscopia prévia.
C	a mediastinoscopia transcervical é possível, porém limitada.
D	a biópsia de linfonodos mediastinais, nesse caso, não acrescenta informação de valor na investigação diagnóstica.

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